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郑州小儿遗尿症治疗那家医院好

来源:省医药附属医院 门诊时间:8:00-17:30

   遗尿是指儿童在5岁以后的白天或夜间不自主排尿。它分为夜间遗尿、日间遗尿和日间遗尿。夜间遗尿很常见。5岁或以上的儿童白天可以控制排尿,但他们几乎每晚都会尿床。郑州小儿遗尿症治疗那家医院好

 
 
  大约10%的4-14岁儿童经历过此类病例,男孩多于女孩,有些病例可以持续到青年或成年。
 
  1.病因病机
 
  不超过10%的器质性疾病引起的遗尿可见于先天性和频繁的尿路感染、糖尿病、尿崩症、慢性肾功能衰竭、癫痫、火灾、体格发育和治疗后虚弱。
 
  滴水的尿液经常让人想起脊柱裂。男孩必须检查膀胱颈梗阻,女孩必须检查异位输尿管是否进入阴道。遗尿症儿童可以分开,身体通畅。无体格发育障碍的儿童术后接受膀胱括约肌手术。郑州小儿遗尿症治疗那家医院好
 
  功能性或神经源性遗尿占绝大多数。缺乏锻炼或身体因素是导致遗尿的主要原因。孩子们通常有家族史。因为他们的父母太娇惯和沮丧,他们的父母给他们关怀和帮助。他们晚上没有及时叫醒孩子,因此他们无法养成主动控制小便的习惯,或者他们在白天的游戏和行为中有中度疲劳,因此他们不能小便太深。
 
  神经科学家认为,睡前膀胱手术中脊髓反射中枢发育迟缓也会导致遗尿。
 
  2.流行病学
 
  遗尿是指不自主排尿。超过80%的遗尿只发生在夜间。大约15%的异常婴儿在5岁时晚上尿床。
 
  自然排斥率约为每年15%。99%的儿童在15岁时不再在夜间尿床。男孩的遗尿比女孩少。
 
  3.临床表现
 
  1.病史:了解白天和夜间排尿、年龄、遗尿(水平和与睡眠的关系)、尿路感染和遗尿家族史。患者可分为3组:
 
  无症状夜间遗尿。无需进一步检查。
 
  有污染或明显的神经病变,需要进一步检查。
 
  无污染,神经系统紊乱,无其他排尿。解剖问题应该消除。
 
  2.体格检查:包茎、包皮过长、尿道狭窄;注意腰骶部是否有毛发或脂肪瘤,以检测是否有隐匿性骶骨骨折和椎管功能障碍。
 
  4.检查
 
  实验室检查:
 
  正常尿常规异常,尿培养无细菌生长。在白天和夜间,测量尿中神经垂体分泌的精氨酸加压素的含量。异常时,夜间尿量高于白天,其抗利尿作用降低夜间尿量。郑州小儿遗尿症治疗那家医院好
 
  遗尿症患者夜间AVP排泄不会因丘脑和垂体发育延迟而增加,这将增加夜间尿量。
 
  其他辅助检查:
 
  1.排尿过程中的B超、IVU和膀胱尿道造影:了解肾脏、输尿管和膀胱的情况。一般来说,它不是很有创意。X线平片显示无先天性脊柱裂和脊膜膨出。
 
  2.尿动力学检查:对所有疑似神经系统疾病、白天无病理改变的尿失禁、青少年夜间遗尿、尿失禁和大便失禁、感染和术后持续排尿困难进行有效的常规治疗。对于继续使用抗生素但仍经常发生尿路感染的患者,应检查排尿时膀胱小梁形成或括约肌痉挛的患者的尿动力学。郑州小儿遗尿症治疗那家医院好
 
  5.诊断
 
  诊断前,我们必须了解常见的习惯、运动和身体因素、一些刺激性违规、内分泌阻塞、神经系统疾病、尿道疾病、身体发育等,并检查儿童夜间的睡眠行为,如翻身、肢体运动、声音反射和眼睛行为。郑州小儿遗尿症治疗那家医院好
 
  临睡前,用多通道仪器检测EEG、ECG和眼电位,解剖临睡前障碍,区分器质性病变和表现性病变。郑州小儿遗尿症治疗那家医院好
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